Ordre national des médecins - Lire le rapport

Ordre national des pharmaciens - Lire le rapport

Ordre national des chirurgiens-dentistes - Lire le rapport

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L’inspection générale des finances a conduit une mission de vérification auprès de trois ordres des professions de santé : l’ordre national des médecins, l’ordre national des pharmaciens et l’ordre national des chirurgiens-dentistes.

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Le rapport conjoint IGF–IGEDD évalue les conséquences économiques de la trajectoire « zéro artificialisation nette » (ZAN) fixée par la loi Climat et Résilience. Il montre que la sobriété foncière ne freine pas l’activité de construction, mais transforme en profondeur le modèle économique de l’aménagement — historiquement fondé sur l’extension urbaine à faible coût.

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Au moment de la rupture du contrat de travail à l’initiative de l’employeur (licenciement, mise à la retraite) ou des deux parties (rupture conventionnelle), le salarié a droit à une indemnité.

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La négociation du prix du médicament par le Comité économique des produits de santé (CEPS) fait intervenir différents mécanismes par lesquels les entreprises pharmaceutiques reversent une partie du chiffre d’affaires des médicaments remboursés à l’assurance maladie :

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Les laboratoires concèdent des remises commerciales aux officines pharmaceutiques, qui peuvent atteindre 40 % du prix facial pour les génériques et ont représenté 1,1 Md€ en 2024 soit 23 % en moyenne. 

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Le rapport rappelle la situation financière des plus délicates dans laquelle se trouve la CNRACL. Cette situation, si rien n’est fait, se détériorerait constamment au cours des décennies à venir.  

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La loi du 6 août 2015 pour la croissance, l’activité et l’égalité des chances économiques a ouvert les conditions d’installation et restructuré la régulation tarifaire des professions du droit.

Synthèse

Rapport

Annexe 1 Situation financière

Annexe 2 Ressources humaines

Annexe 3 Activité hospitalière

Annexe 4 Productivité RH

Annexe 5 Capacités d'hospitalisation

Annexe 6 Modèles économiques

Annexe 7 Déterminants CAF

Annexe 8 Territoire et carte sanitaire

Annexe 9 Coopérations hospitalières

Annexe 10 Pilotage

Annexe 11 Investissements et gestion patrimoniale

Annexe 12 Leviers d'efficience interne  

Annexe 13 Liste des personnes rencontrées

Cinq ans après la crise sanitaire, les établissements publics de santé (EPS) se trouvent dans une situation financière d’une gravité inédite. Si les EPS étaient déjà déficitaires, leurs pertes affichent désormais un niveau jamais atteint et connaissant une évolution très dynamique, se creusant d’1 Md€ supplémentaire par an au cours des deux dernières années.

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Le modèle économique des universités française se singularise en Europe par la conjonction de facteurs suivants :

• une part prépondérante (76 %), dans leurs ressources totales (18,2 Md€ en 2023), de la subvention pour charge de service public (SCSP) dont une faible part est indexée à leur performance ;
• une faible contribution des recettes issues du secteur économiques (5,6 %) ;
• des droits d’inscriptions limités (2,7 %).

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Le moindre dynamisme des recettes de TVA depuis 2023 par rapport à la croissance du PIB est une particularité française. Les écarts de prévision des recettes de TVA se sont nettement accrus depuis la crise sanitaire.